Щоб серце «не підкачало»…

23.01.2012

Так вже історично склалося що українці задумуються про власне здоров’я лише тоді, коли щось заболить. І якщо шлунок може боліти роками, то серце – той орган, який може заболіти лише раз… За даними статистики, саме захворювання серця та судин є найчастішою причиною смертності та інвалідності населення в України. Від захворювань серцево-судинної системи помирає майже 62% українців…

Наскільки нам загрожують інсульт чи інфаркт? Яке значення має спадковість? Чи можна попередити захворювання? Словом, що ж робити аби серце «не підкачало» – у розмові з Юрієм Іванівим, доктором медичних наук, професором, завідувачем кафедрою променевої діагностики ЛМУ, провідним фахівцем Медичного центру Святої Параскев» –Як дізнатись про те, чи існує у мене ризик виникнення інфаркту чи інсульту та вберегтися від цього? Адже зараз мене ніщо не турбує, але коли раптово помер мій товариш, я задумався…– Прикро констатувати, але пацієнти дійсно звертають увагу на стан свого здоров’я коли вже «припече». Особливо це стосується молодих людей. Але й у віці 40 – 45 років, який має значно більший ризик опинитися на лікарняному ліжку з хворобою серця, теж не надто піклуються про здоров’я. А перейматися варто. Особливо тим, чиї близькі родичі чи батьки помирали у віці до 60 років від серцево-судинних захворювань.Насамперед потрібно слідкувати за рівнем тиску. Це доступна процедура, яка не потребує навіть походу до лікаря, а натомість – може врятувати життя. Однак більшість пацієнтів, які звертаються до лікаря, навіть не здогадуються, що у них підвищений тиск. Обов’язковим також є визначення рівня холестерину та ліпідного профілю, а також контроль зайвої ваги, відмова від тютюнопаління та надмірного вживання алкоголю. Стать – також є фактором ризику. В середньому у 4 з 5 випадків серцево-судинні захворювання вражають саме чоловіків. Тому легковажити не варто. Завдяки простим профілактичним програмам обстеження, можна розрахувати ризик захворюваності та смерті від серцево-судинних хвороб на найближчі 10 років. Звісно, що сьогодні це ще не стало нормою в нашому суспільстві. Але певний прогрес таки є. Зокрема, такі програми започаткували страхові компанії, адже для них важливо передбачувати ризики.– На що насамперед потрібно звертати увагу, які стани можуть загрожувати розвитком захворювань серця?– Усім добре відома приказка «берегти як зіницю ока». І ні в кого не виникає сумнівів, що очі потребують захисту. Водночас серце потребує не меншої бережливості. На жаль, вороги серця невидимі і атакують його непомітно. Першість серед небезпек безперечно посідають стрес та холестерин. В парі ці два компоненти стають смертельною зброєю. Коли кількість холестерину надмірна, він може вкривати стінки судини тонкою плівкою. Під час стресу тиск у судинах підвищується і стінки судин рухаються. Саме в такий момент ця плівка може розриватися, а у місці мікротравми може з’явитися тромб. Утворюється малесенька бляшка, яка невидима для лікарів. У більшості випадків її не можливо діагностувати навіть під час навантаження, наприклад велоергометрії чи дослідженні, яке називається тредміл. Людина може нормально перенести навантаження і на кардіограмі ми не побачимо змін. Такі стани кардіологи називають кардіопрогалинами. До певного часу, лікарі не могли діагностувати такі стани взагалі. Для пацієнта такі бляшки спричиняють суттєвий ризик для життя. Це бомби сповільненої дії, адже саме вони можуть у будь який момент при стресі, чи навантаженні, відірватися і спричинити інсульт чи інфаркт.Сьогодні ми маємо унікальну можливість досліджувати такі кардіопрогалини. Без проведення інвазивного втручання, з периферичної вени можна ввести контраст та дослідити так званий кальцієвий індекс. Таке дослідження проводиться під час комп’ютерної томографії у Медичному центрі Святої Параскеви. – А що таке кальцієвий індекс?– Кальцієвий індекс свідчить про загальну кількість атеросклеротичних утворень (бляшок) і дає можливість оцінити крихкість цих утворень. Визначення кількості кальцію в судинах, стан, товщина стінки судини та її крихкість, надає цінну інформацію про реальну загрозу, або її відсутність для пацієнта. Навіть коронарографія не надає такої можливості, адже під час такого інвазивного втручання неможливо побачити товщину і стан судини. Тому КТ – коронарографія артерій – є унікальним методом, який дозволяє дослідити, чи є у пацієнта так звані нестабільні бляшки, які можуть спричинити коронарну катастрофу.– Невже насправді цей метод діагностики допомагає прогнозувати та запобігати інфаркту та інсульту?– Саме так. Просто вживати ліки, всерівно що стріляти навмання. Тільки за допомогою КТ – коронарографії можна зробити оцінку загального серцево-судинного ризику. Хочу сказати декілька слів про такий метод, як МРТ серця. Його можна зробити у нашому Медичному центрі «Святої Параскеви» Цей метод суттєво відрізняється від звичної ехокардіографії (УЗД серця). Звісно, що ЄХО КГ – метод № 1 щоб побачити структуру серця. Але у деяких пацієнтів анатомічні особливості не дозволяють отримати якісний результат. Я маю на увазі пацієнтів, з надмірною вагою, або коли ребра заважають бачити серце, чи легені розміщені спереду. Це зменшує так зване УЗД вікно. Для МРТ такі анатомічні особливості не мають значення. Насамперед цей метод дає дуже якісне зображення серця. Тільки за допомогою МРТ ми можемо побачити те, чого не можна побачити іншими методами. Крім того, кров під час проведення МРТ, є природним контрастом. Можна дослідити швидкість руху крові і побачити як працюють клапани серця, побачити дефекти перегородок серця. Це дозволяє встановити точний діагноз. Крім того, під час МРТ ми можемо чітко бачити все, що навколо серця може впливати на його роботу . Наприклад – важливо досліджувати серцеву сумку.– Ви маєте на увазі, що таким чином можна побачити всі вади серця? У яких випадках необхідно проводити саме таке обстеження?– На сьогодні це найточніший метод діагностики вад серця. Неоціненним МРТ є у випадках, які потребують оперативного втручання. МРТ – це карта для кардіохірурга. Завдяки цій діагностиці кардіохірург отримує цінну інформацію про вроджену відсутність перикарду, про так звані вікна в перикарді. МРТ серця є також цінним діагностичним методом щоб розрізнити фіброз та склероз серця, допомагає визначити за рахунок якого стану відбувається розширення серця – інфаркту, чи дилятаційної кардіоміопатії.До того ж є випадки, коли МРТ – це єдиний можливий спосіб діагностики. Як от при конструктивному перикардиті, коли серцева сумка після перикардиту чи туберкульозу стає хрящоподібною, не дає серцю рухатись. ЕХО КГ дає тільки непрямі показники на такі стани і не є точним методом діагностики. Тільки МРТ дасть відповідь, адже інші методи дають можливість побачити та підтвердити діагноз лише під час операції. Для чого ж тоді ризикувати, якщо ми маємо сучасну і точну діагностику.– Як саме і де можна дізнатись пацієнтам про свій реальний стан та отримати сучасну діагностику?– Пацієнтам, які потребують діагностики серцево-судинної патології, раджу звертатися у Медичний центр Святої Параскеви у Львові. Тут встановлено унікальний діагностичний комплекс та працюють найкращі спеціалісти цього напрямку, які допоможуть знайти відповіді на будь-які діагностичні потреби пацієнтів. Більше того, лікарі Медичного центру Святої Параскеви не тільки проведуть якісну діагностику, а й нададуть фахові рекомендації, як знизити ризик захворювань серця. Адже краще докласти максимум зусиль щоб не захворіти, ніж витрачати час і сили на лікування. Науково – медичний центр Святої ПараскевиЗаписатись на прийом можна телефоном:+38 (032) 295-4-000Адреса:м. Львів, вул. Заводська, 7Графік роботи:Пн. – Пт.: 800 - 2000Субота: 900 - 1800Неділя: вихіднийwww.medcenter.lviv.uaЗаписатись на консультацію до професора Ю.А.ІваніваМожна телефоном: 295 -4 -000

Наскільки нам загрожують інсульт чи інфаркт? Яке значення має спадковість? Чи можна попередити захворювання? Словом, що ж робити аби серце «не підкачало» – у розмові з Юрієм Іванівим, доктором медичних наук, професором, завідувачем кафедрою променевої діагностики ЛМУ, провідним фахівцем Медичного центру Святої Параскеви.

– Як дізнатись про те, чи існує у мене ризик виникнення інфаркту чи інсульту та вберегтися від цього? Адже зараз мене ніщо не турбує, але коли раптово помер мій товариш, я задумався…

– Прикро констатувати, але пацієнти дійсно звертають увагу на стан свого здоров’я коли вже «припече». Особливо це стосується молодих людей. Але й у віці 40 – 45 років, який має значно більший ризик опинитися на лікарняному ліжку з хворобою серця, теж не надто піклуються про здоров’я. А перейматися варто. Особливо тим, чиї близькі родичі чи батьки помирали у віці до 60 років від серцево-судинних захворювань.

Насамперед потрібно слідкувати за рівнем тиску. Це доступна процедура, яка не потребує навіть походу до лікаря, а натомість – може врятувати життя. Однак більшість пацієнтів, які звертаються до лікаря, навіть не здогадуються, що у них підвищений тиск. Обов’язковим також є визначення рівня холестерину та ліпідного профілю, а також контроль зайвої ваги, відмова від тютюнопаління та надмірного вживання алкоголю. Стать – також є фактором ризику. В середньому у 4 з 5 випадків серцево-судинні захворювання вражають саме чоловіків.

Тому легковажити не варто. Завдяки простим профілактичним програмам обстеження, можна розрахувати ризик захворюваності та смерті від серцево-судинних хвороб на найближчі 10 років. Звісно, що сьогодні це ще не стало нормою в нашому суспільстві. Але певний прогрес таки є. Зокрема, такі програми започаткували страхові компанії, адже для них важливо передбачувати ризики.

– На що насамперед потрібно звертати увагу, які стани можуть загрожувати розвитком захворювань серця?

– Усім добре відома приказка «берегти як зіницю ока». І ні в кого не виникає сумнівів, що очі потребують захисту. Водночас серце потребує не меншої бережливості. На жаль, вороги серця невидимі і атакують його непомітно. Першість серед небезпек безперечно посідають стрес та холестерин. В парі ці два компоненти стають смертельною зброєю. Коли кількість холестерину надмірна, він може вкривати стінки судини тонкою плівкою. Під час стресу тиск у судинах підвищується і стінки судин рухаються. Саме в такий момент ця плівка може розриватися, а у місці мікротравми може з’явитися тромб. Утворюється малесенька бляшка, яка невидима для лікарів. У більшості випадків її не можливо діагностувати навіть під час навантаження, наприклад велоергометрії чи дослідженні, яке називається тредміл. Людина може нормально перенести навантаження і на кардіограмі ми не побачимо змін. Такі стани кардіологи називають кардіопрогалинами. До певного часу, лікарі не могли діагностувати такі стани взагалі. Для пацієнта такі бляшки спричиняють суттєвий ризик для життя. Це бомби сповільненої дії, адже саме вони можуть у будь який момент при стресі, чи навантаженні, відірватися і спричинити інсульт чи інфаркт.

Сьогодні ми маємо унікальну можливість досліджувати такі кардіопрогалини. Без проведення інвазивного втручання, з периферичної вени можна ввести контраст та дослідити так званий кальцієвий індекс. Таке дослідження проводиться під час комп’ютерної томографії у Медичному центрі Святої Параскеви.

– А що таке кальцієвий індекс?

– Кальцієвий індекс свідчить про загальну кількість атеросклеротичних утворень (бляшок) і дає можливість оцінити крихкість цих утворень. Визначення кількості кальцію в судинах, стан, товщина стінки судини та її крихкість, надає цінну інформацію про реальну загрозу, або її відсутність для пацієнта. Навіть коронарографія не надає такої можливості, адже під час такого інвазивного втручання неможливо побачити товщину і стан судини. Тому КТ – коронарографія артерій – є унікальним методом, який дозволяє дослідити, чи є у пацієнта так звані нестабільні бляшки, які можуть спричинити коронарну катастрофу.

– Невже насправді цей метод діагностики допомагає прогнозувати та запобігати інфаркту та інсульту?

– Саме так. Просто вживати ліки, всерівно що стріляти навмання. Тільки за допомогою КТ – коронарографії можна зробити оцінку загального серцево-судинного ризику. Хочу сказати декілька слів про такий метод, як МРТ серця. Його можна зробити у нашому Медичному центрі «Святої Параскеви». Цей метод суттєво відрізняється від звичної ехокардіографії (УЗД серця). Звісно, що ЄХО КГ – метод № 1 щоб побачити структуру серця. Але у деяких пацієнтів анатомічні особливості не дозволяють отримати якісний результат. Я маю на увазі пацієнтів, з надмірною вагою, або коли ребра заважають бачити серце, чи легені розміщені спереду. Це зменшує так зване УЗД вікно. Для МРТ такі анатомічні особливості не мають значення. Насамперед цей метод дає дуже якісне зображення серця. Тільки за допомогою МРТ ми можемо побачити те, чого не можна побачити іншими методами. Крім того, кров під час проведення МРТ, є природним контрастом. Можна дослідити швидкість руху крові і побачити як працюють клапани серця, побачити дефекти перегородок серця. Це дозволяє встановити точний діагноз. Крім того, під час МРТ ми можемо чітко бачити все, що навколо серця може впливати на його роботу. Наприклад – важливо досліджувати серцеву сумку.

– Ви маєте на увазі, що таким чином можна побачити всі вади серця? У яких випадках необхідно проводити саме таке обстеження?

– На сьогодні це найточніший метод діагностики вад серця. Неоціненним МРТ є у випадках, які потребують оперативного втручання. МРТ – це карта для кардіохірурга. Завдяки цій діагностиці кардіохірург отримує цінну інформацію про вроджену відсутність перикарду, про так звані вікна в перикарді. МРТ серця є також цінним діагностичним методом щоб розрізнити фіброз та склероз серця, допомагає визначити за рахунок якого стану відбувається розширення серця – інфаркту, чи дилятаційної кардіоміопатії.

До того ж є випадки, коли МРТ – це єдиний можливий спосіб діагностики. Як от при конструктивному перикардиті, коли серцева сумка після перикардиту чи туберкульозу стає хрящоподібною, не дає серцю рухатись. ЕХО КГ дає тільки непрямі показники на такі стани і не є точним методом діагностики. Тільки МРТ дасть відповідь, адже інші методи дають можливість побачити та підтвердити діагноз лише під час операції. Для чого ж тоді ризикувати, якщо ми маємо сучасну і точну діагностику.

– Як саме і де можна дізнатись пацієнтам про свій реальний стан та отримати сучасну діагностику серця?

– Пацієнтам, які потребують діагностики серцево-судинної патології, раджу звертатися у Медичний центр Святої Параскеви у Львові. Тут встановлено унікальний діагностичний комплекс та працюють найкращі спеціалісти цього напрямку, які допоможуть знайти відповіді на будь-які діагностичні потреби пацієнтів. Більше того, лікарі Медичного центру Святої Параскеви не тільки проведуть якісну діагностику, а й нададуть фахові рекомендації, як знизити ризик захворювань серця. Адже краще докласти максимум зусиль щоб не захворіти, ніж витрачати час і сили на лікування.

Науково – медичний центр Святої Параскеви

Записатись на прийом можна телефоном:

+38 (032) 295-4-000

Адреса:

м. Львів, вул. Заводська, 7

Графік роботи:

Пн. – Пт.: 800 - 2000

Субота: 900 - 1800

Неділя: вихідний

www.medcenter.lviv.ua

Читайте також:

Блог