Лікування складних переломів плечової кістки без ендопротезування

Чотирьохфрагментарний перелом проксимального відділу плечової кістки є одним із найскладніших ушкоджень плечового суглоба. Якщо простими словами, то це важкий перелом плеча біля плечового суглоба, коли кістка розтрощена у чотирьох місцях. Основні проблеми в тому, що порушується кровопостачання голівки плечової кістки та часто таке травмування стається при супутньому остеопорозі (ослаблених крихких кістках), що значно знижує шанси на зрощення. Саме тому у багатьох випадках пацієнтам пропонують ендопротезування плечового суглоба.

Однак сучасні хірургічні методики дозволяють зберегти власний суглоб. Основна складність органозберігаючого лікування полягає у крихкості губчастої кістки: стандартні гвинти можуть «прорізати» кістку, що призводить до втрати фіксації, міграції відламків та незрощення перелому.

Для вирішення цієї проблеми можна використати власну кістку з тазу, яка буде виконувати роль внутрішньої «колони опори», що запобігає пролапсу (провалювання) суглобової поверхні та забезпечить стабільність фіксації.

Перевагою цього методу є не лише механічна стабільність, а й біологічний ефект: власна кістка містить стовбурові клітини та фактори росту, які значно покращують процес зрощення перелому. Команда ортопедів-травматологів у Медичному центрі Святої Параскеви має відповідний досвід та обладнання, щоб в окремих випадках вирішувати такі проблеми без ендопротезування.

Володимир Шиманський розповідає про випадок, з яким мав справу:

Пацієнтка 54 років отримала перелом унаслідок падіння на фоні остеопорозу. Попри рекомендації щодо ендопротезування через високу складність ушкодження, було обрано органозберігаюче хірургічне лікування з використанням аутокісткового трансплантата. Це дозволило відновити анатомію плечової кістки, досягти надійного зрощення та зберегти функцію плечового суглоба.

Сучасна травматологія дає можливість уникнути ендопротезування навіть у складних випадках — за умови індивідуального підходу та використання передових хірургічних технологій.

До

Після

Стаття не може бути використана для встановлення діагнозу і не замінює консультацію лікаря. Самолікування може бути небезпечним для вашого здоров’я.