Лікування гінекомастії

Гінекомастія - патологія у чоловіків, яка характеризується доброякісним збільшенням грудних залоз. Вона може бути односторонньою, двосторонньою, безболісною чи з підвищеною чутливістю, виникає внаслідок розростання залозистої тканини або локального відкладення жиру. 

Збільшення грудних залоз виникає у чоловіків різного віку. У немовлят (4-69%) виникає через потрапляння надмірної кількості маминих гормонів під час вагітності. У підлітків 13-15 років (55%) виникає через дисбаланс статевих гормонів і, зазвичай, проходить самостійно за кілька років. Також виникає у старших чоловіків, що пов’язано зі зниженням рівня чоловічого гормону тестостерону. Такий стан може виникати і в молодих чоловіків. Розберемо детальніше що це, чому виникає і що з ним робити.

Види гінекомастії

  • істинна гінекомастія — характеризується розростанням залозистої тканини; 
  • псевдогінекомастія — збільшення жирової клітковини переважно при надлишковій вазі. 

Які симптоми?

  • збільшення грудних залоз в діаметрі від 2 до 15 см.;
  • маса залози може досягти 160 г;
  • збільшується сосок, ареола стає гіперпігментованою та збільшується в діаметрі 2-3 см.;
  • здебільшого збільшена грудна залоза не спричиняє больових відчуттів, проте під дією активності гормонів виникає відчуття болю та розпирання.

Причини виникнення

Гінекомастія виникає через дисбаланс рівня гормонів — естрогенів та андрогенів, що може виникнути внаслідок:

  • прийому лікарських препаратів (антиандрогени, антибіотики, діуретики, хіміотерапевтична група, психотропні препарати, прийом анаболічних стероїдів, антидепресанти); 
  • онкологічних захворювань ендокринних органів (гіпофізу, наднирників, яєчок); 
  • хронічної соматичної патології (ниркова недостатність, цироз печінки, ВІЛ); 
  • ендокринних дисфункцій (гіпертиреоз, ожиріння, гіпогонадизм); 
  • наркотичної залежності. 

Діагностика захворювання

  • суб’єктивне та об’єктивне обстеження (збір анамнезу, огляд);
  • лабораторні обстеження (естрадіол, загальний тестостерон, пролактин, лютеїнізуючий гормон, фолікулостимулюючий гормон, ТТГ, ниркові проби, печінкові проби);
  • УЗД грудних залоз та калитки;
  • МРТ головного мозку;
  • КТ наднирників;
  • рентгенографія грудної клітки;
  • мамографія;
  • біопсія грудних залоз.

Метод діагностики лікар призначає індивідуально зважаючи на клінічний випадок.

Лікування

Лікування істинної гінекомастії залежить від первинного захворювання, яке спровокувало розростання залозистої тканини. Консервативна гормональна терапія, при якій нормалізують співвідношення естрогенів та андрогенів, ефективна протягом перших шести місяців захворювання. Якщо медикаменти не допомагають зменшити величину залози, то призначають хірургічне втручання. Операція передбачає висічення надлишку тканини і відновлення структури грудної залози. 

Профілактика

Профілактика гінекомастії ускладнена тим, що найчастіше виникає внаслідок розвитку інших захворювань. Основне завдання лікаря на етапі встановлення діагнозу — виявити першопричину гінекомастії, виявити її тип, відрізнити розростання залозистої тканини від жирової, а також виключити або підтвердити наявність онкологічних процесів  в організмі. Тому, ведіть здоровий спосіб життя, обстежуйтесь вчасно і будьте здоровими!

Допис написано за матеріалами лікаря-хірурга-мамолога Лілії Сороки.