Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕР): «симптоми-маски» та справжнє обличчя хвороби
Більшість хворих на гастроезофагеальну рефлюксну хворобу скаржаться на печію, описуючи при цьому характерне печіння за грудиною. Такий симптом найчастіше виникає під час або одразу після їжі і посилюється при горизонтальному положенні тіла або нахилах.
Для ГЕРу також характерні такі симптоми:
– відрижка кислим вмістом;
– важкість після їжі.
Та не у всіх випадках все однозначно. Диференційну діагностику ускладнюють такі симптоми, як біль за грудиною та біль, що віддає у руку чи спину. Часто лікар – гастроентеролог, щоб виключити ішемічну хворобу серця, зокрема у людей похилого віку, скеровує до лікаря-кардіолога.
Може також бути навпаки: пацієнт звертається зі скаргами на біль за грудиною, задишку, запаморочення до лікаря-кардіолога, але його скеровують у подальшому до лікаря-гастроентеролога, адже такі симптоми також можуть бути не кардіологічними.
Симптоми ГЕР – «маски», які також здивують: хронічний кашель, зокрема вночі, печіння і першіння у горлі, охриплість. За допомогою пацієнти звертаються до лікарів-отоларингологів, а отримують її, знову ж таки, у лікарів-гастроентерологів.
У випадку тривалого кашлю важливою також є диференційна діагностика, щоб не опустити бронхіальну астму.
Перед лікарем-гастроентерологом постає завдання зібрати усю інформацію щодо симптомів пацієнта (анамнез) та разом з діагностичними висновками встановити правильний діагноз та призначити ефективне лікування.
Часто хворі на ГЕР, незважаючи на те, що вони щодня живуть з неприємними відчуттями, не завжди своєчасно звертаються до лікаря.
І як наслідок: вчасно невилікуваний ГЕР призводить до ерозій та виразок у стравоході, а у подальшому – до серйозного ускладнення, зокрема, стравоходу Баррета (передракове захворювання).
Діагностика ГЕР:
– лабораторні обстеження;
– езофагогастродуенодоскопія;
– pH-моніторинг стравоходу.
Якщо відрижка кислим вмістом і тяжкість не є надокучливими, але трапляються зрідка упродовж тривалого періоду (більше 5-ти років), все ж необхідний контроль – фіброгастроскопія.
Для диференційної діагностики можуть бути додані також інші обстеження.
Рекомендації при ГЕР:
– здійснювати споживання їжі малими порціями;
– за умови ожиріння – зменшити вагу;
– відмовитися від паління та прийому лікарських засобів, які негативно впливають на стан кардіального клапана;
– виключити продукти, що негативно впливають на слизову шлунка (газовані напої, гостру та смажену їжу, цитрусові, здобу, каву тощо).
Лише за комплексного підходу до лікування ГЕР можна досягти ефективного результату. І насамперед це зміна способу життя та медикаментозне лікування.
Лікар-гастроентеролог допоможе підібрати відповідний раціон харчування та заходи для покращення самопочуття.
лікар-гастроентеролог Оксана Романчук
Попередній запис за телефонами:(067)295-4-000 або (095)295-4-000
Для запису на прийом
надішліть заявку
Повідомлення надіслано
Передзвоніть мені
Повідомлення надіслано
Лікарі
Послуги
Статті
Подяка
Повідомлення надіслано
Відгук
Відгук надіслано
Увага!
Якщо Ваш візит співпав із часом повітряної тривоги, будь ласка, після завершення тривоги зателефонуйте +380672954000, +380952954000
або залиште заявку на сайті для перенесення візиту https://medcenter.lviv.ua/#callback
Дякуємо за розуміння!